En cuanto a la no
publicación de los resultados negativos creo que puede estar bastante
influenciada por el sesgo de publicación, ya que se tiende más a
publicar resultados positivos que negativos; aunque no sólo es debido a dicho motivo, a veces los investigadores ocultan voluntariamente los resultados por no cumplir la hipótesis planteada. Esto puede ocasionar grandes pérdidas de
tiempo y dinero en futuros investigadores que estén interesados en el mismo
tema y, lo que es más grave, si no se publican posibles efectos nocivos
descubiertos, puede poner en peligro la vida de los pacientes.
Me ha gustado mucho
la charla de Ben Goldacre acerca de este tema tan
importante a la par que preocupante. Durante la carrera nos explican que para autorizar
un fármaco en el mercado debe pasar por diferentes fases de estudio; la fase de
investigación en humanos es la última y se lleva a cabo mediante ensayos
clínicos, muchos de los cuales se interrumpen cuando se descubren efectos
secundarios graves y potencialmente letales de dichos medicamentos.
Me parece muy sorprendente que
se investigue sin realizar un correcto registro de lo que se está haciendo y, lo
que es peor, ocultar los resultados negativos y peligrosos para los pacientes
lo cual atenta gravemente contra los principios éticos (principalmente el de no maleficencia) y morales (el engaño).
Estoy totalmente de acuerdo con el caso que
menciona de la gripe A y el enorme abastecimiento del tamiflu sin una clara
base científica. En mi opinión se generó una gran alarma social y un enorme
gasto económico sin un claro beneficio para los pacientes.
Quiero destacar su frase “No podemos conocer los verdaderos efectos de los medicamentos si no tenemos acceso a toda la información. Tenemos que forzar a la gente a publicar todos los ensayos”. Asímismo me parece muy importante realizar un prerregistro de todos los estudios que se van a iniciar para tener un control tanto de los resultados positivos como de los negativos.
Quiero destacar su frase “No podemos conocer los verdaderos efectos de los medicamentos si no tenemos acceso a toda la información. Tenemos que forzar a la gente a publicar todos los ensayos”. Asímismo me parece muy importante realizar un prerregistro de todos los estudios que se van a iniciar para tener un control tanto de los resultados positivos como de los negativos.
Me
ha hecho muchísima gracia que haya organizaciones que incluso quieran
considerar ciertas sustancias inocuas como dopantes al aumentar el rendimiento
de los atletas. Esto indica el alto nivel de influencia que pueden tener
nuestros procesos cognitivos en mejorar ciertos aspectos de la enfermedad.
Hola Luisa
ResponderEliminarA mí también me pareció interesante lo del efecto placebo. Siempre había oído hablar de él, aunque no sabía que pudiera ser tan potente...
Lo que no he entendido es como se evita el efecto placebo con el estudio "doble ciego" ¿Qué importa que el médico lo sepa o no, si todo ocurre en el cerebro del paciente?
Gracias,
Laura
Hola Laura,
ResponderEliminarla influencia del medico puede ser doble, por un lado puede transmitir la confianza al paciente de que un tratamiento le va a ser beneficioso y por otro lado en la propia interpretación de los resultados cuando tiene mucha esperanza en que ese tratamiento que está estudiando es eficaz. Para evitar cualquier interpretación o influencia se le oculta que pacientes toman uno u otro tratamiento.
Espero haberte aclarado un poco.
Un saludo!
Luisa
Ya veo porque se oculta.
EliminarGracias Luisa
Hola Laura,
ResponderEliminarla influencia del medico puede ser doble, por un lado puede transmitir la confianza al paciente de que un tratamiento le va a ser beneficioso y por otro lado en la propia interpretación de los resultados cuando tiene mucha esperanza en que ese tratamiento que está estudiando es eficaz. Para evitar cualquier interpretación o influencia se le oculta que pacientes toman uno u otro tratamiento.
Espero haberte aclarado un poco.
Un saludo!
Luisa
El asunto del efecto placebo (y nocebo) es realmente alucinante. Ultimamente he leído cosas que lo llevan aún más allá, el llamado "honest placebo", no hace falta estar convencido de que va a funcionar para que funcione. Parece ser que aunque te digan: "esto no va a hacerte nada, pero lo puedes tomar por si acaso" en ocasiones es efectivo.
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